脊柱侧弯矫正、脊柱侧凸、脊柱畸形、特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯——湘雅医院脊柱外科
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脊柱侧弯、脊柱侧凸诊疗中心——湘雅医院脊柱外科
张宏其教授出诊时间:每周二上午(脊柱专科门诊)、每周四上午(特需专家门诊)。联系电话:0731-89753001,电子邮箱:zhq9996@163.com
湘雅脊柱外科主任、脊柱外科学科带头人——张宏其 ,脊柱侧弯、脊柱侧凸 诊疗专家!
脊柱侧凸
什么是脊柱侧弯(脊柱侧凸)
特发性脊柱侧弯是什么?
脊柱侧凸(脊柱侧弯)分类有哪些?
如何治疗特发性脊柱侧凸?
什么是特发性脊柱侧凸?
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脊柱侧弯|脊柱侧凸有何危害?
脊柱侧弯|脊柱侧凸的定义?
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脊柱侧弯防治知识

发布时间:2010-03-29 10:11:15 阅读:4173次 浏览字体:【

    一、什么是脊柱侧弯
    正常人直立时,脊柱从侧面观察有四个生理弯曲,即颈段稍向前凸,胸段稍向后凸,腰椎明显向前凸,骶椎则明显向后凸。人体需要这些脊柱弯曲来维持上身在盆骨上方的平衡和排列。当脊柱出现非正常的测一测(侧方)的弯曲时,我们称之为脊柱侧弯脊柱侧弯是一种病理性弯曲。 

    二、为什么会发生脊柱侧弯
    生脊柱侧弯的原因很多,包括先天性的、遗传性的、神经肌肉性的和肢体长度不等长,等等。其它引起脊柱侧弯的原因还包括脑瘫、脊柱裂、肌肉营养失调、脊柱肌肉萎缩和肿瘤。但超过80%的脊柱侧弯病例的特发性的,意思是病因不明。大部分特发性脊柱侧弯的病例发生在身体其它系统健康的病人身上。有脊柱畸形家族史的人有更大的可能发展成为脊柱侧弯
    脊柱侧弯早期畸形不明显,亦无脊柱结构变化,易于矫正,然后往往易被忽视。10岁以后,椎体第2骨骺发育迅速,1~2年侧凸明显,凸侧肩高,凹侧肩低,易被是被就诊。严重者可继发胸廓畸形,胸腔容积缩小,引起气短、心悸。消化不良、食欲不振等内脏功能障碍。脊柱侧凸者若生长期不得到有效的治疗,可出现脊髓神经牵拉或压迫的症状。因此,及早发现、治疗是关键。

    三、分类、
    特发性脊椎弯根据年龄分为四类:
    ⑴婴儿期 3岁以下 ;⑵儿童期3-9岁 ;⑶青少年期 10-18岁 ;⑷成年期 骨骼成熟后,最常见的脊柱侧弯类型是青少年期特发性脊柱侧弯(AIS),往往发生在青春期发育至成年的阶段,占了特发性脊柱侧弯病例的80%。

    四、检查、
    你可以通过观察一些不同的“警告体征”来帮助确定你或你所关心的人是否患有脊柱侧弯?如果你观察到一个或多个以下症状,请及时联系医生进行检查。
    • 两边肩膀的高度是否有差别?一边的肩胛是否比另一边的更为突出?
    • 头部在骨盆上放没有居中
    • 出现臀部抬高和突出
    • 胸廓的高度不同
    • 脊柱外的皮肤外观或肌理发生改变(出现凹陷?小撮毛个颜色改变)
    • 整个身体向一侧倾斜
    常被儿科医师和初入学检查采用一种标准检查方法称为Adam前弯侧试法。运用这种测试方法时,要求病人双足并拢向前弯曲90度.检查员从此角度较易观察到躯干是否有任何不对称或非正常的脊柱弯曲。但应注意,这只是一种简单的检查方法,能够用来发现潜在的问题,但不能用来准确地确定畸形的严重程度。 

    五 治疗、
    经此法初步诊断为脊柱侧弯的患者应立即到正规医院做进一步的检查及接受医生治疗。
    如果有可疑,通常应对脊柱拍X线片、CT或MRI来确诊是否患有脊柱侧弯?用Cobb角度来测量弯曲的度数.总的来说,如果弯曲在25至30度的范围就被视为明显.弯曲在45至50度的范围就被视为严重,通常需要手术治疗(介入性治疗)。
    医师可能还需测试病人的反射能力、运动和感觉的功能以及呼吸功能,诊断后你的医师会向你提出治疗建议治疗。
    有以下三种基本方案 :⑴观察  ⑵支具治疗   ⑶手术治疗保守治疗适用与轻度侧弯以及侧弯进展风险低的,这些决定与这个假定侧弯的自然病程预计(评估)。每年随访X片,连续几年,以确定侧弯在骨骼生长停止后的进展,成年后如果没有症状的话,每五年复查一次X片是足够的。
    支具治疗通常用语侧弯度数在25-40度的儿童,以阻止侧弯进一步发展.如果患者已有上述度数的侧弯,而患者还有继续发育的可能,选择支具治疗,需要强调的是,支具治疗的目的是阻止畸形的继续发展,对已存在的侧弯不能起到矫形作用。
    外科手术是严重侧弯(侧弯角度大于45度)以及支具治疗无效的侧弯的首选治疗方案,外科治疗的目的有两个,一是阻止侧弯的进展,二是纠正脊柱的畸形.手术通常需要数小时,目前随着手术技术的提高,大多数手术病人术后一周可出院且不需要术后支具,大多数的患者能够上学,4-6月后能够进行原有的活动。
    值得注意的是,所有的治疗及疗效对每个病人都是独特的,治疗不同,结果各异,临床治疗的具体事宜应详细咨询医生。

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湘雅医院脊柱外科擅长脊柱侧弯脊柱侧凸脊柱畸形、脊柱侧弯矫正等手术,拥有师资强大的医师团队。
每年治疗脊柱侧弯脊柱侧凸脊柱畸形特发性脊柱侧弯先天性脊柱侧弯成人脊柱侧弯及各种复杂脊柱畸形患者230余例,手术疗效优良。
本网站所有病例的手术均系张宏其教授亲自主刀完成、所有图片、文字版权均归于湘雅医院脊柱外科,未经许可请勿转载或发表
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