牵引治疗可防止或减缓侧凸进一步加重,或使侧凸得到一定程度的改善,常用作脊柱侧凸的术前准备,以使手术得到最大限度的矫正。
1.头颅-骨盆环牵引:为常用方法之一,由头环、骨盆环和四肢支撑杆组成。安装头环之前,患者应剃光头发,用4枚特制的颅骨螺丝钉将头环与颅骨连接固定。前方2枚螺钉在两侧眉弓外1/3点上方1cm处刺入,后方两枚螺钉与前方呈对角线拧入;骨盆安装时采用螺钉固定法,穿刺点位于两侧髂前上棘后下方0.5cm处,由前往后每隔1.5~2cm同时由两侧对抗性的各拧入3枚特制螺钉,直至骨盆环牢固为止;术后2~3天暂不牵引,待针眼、疼痛消失后,便可安装支撑杆。牵引期间,应保持螺钉的固定。
2.
脊柱侧凸反悬吊牵引:此牵引装置由牵引带,滑车,绳索及重锤组成。牵引时,患者侧卧在牵引带下,且凸侧向下。牵引的重量可由10kg逐渐加大至40kg,以使凸侧顶点离床5~8cm。牵引时间、重量,应以患者的最大忍受度为限。通过牵引,可使凹侧软组织松解,并使凹侧脊柱得到有效伸展。此方法并发症少,且效果较好。
湘雅脊柱外科
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