出现于4岁以下,此型特点为半数以上发生在3岁以前,主要在胸椎,56%左右为男性,92%向左侧凸出。本型侧弯可自行消退或继续发展,前一种情况,随儿童年龄增长而停止发展或逐渐减轻,不需治疗,后者则会随年龄逐渐加重,如不积极治疗,可发展成严重畸形,而早期两者的X线表现又非常相似。1972年Mehta报道用肋-椎角(R-V角)测量法来鉴别婴儿型消退性和进行性脊柱侧弯,此法后来为许多作者证明是有价值的。
肋-椎角的测量方法,找出脊柱侧弯的顶椎,作过颈椎的上缘(或下缘)中点的垂直线(a),作为椎体的基线,作另一线(b)通过与顶椎相连的凸侧肋骨的肋骨头中点与肋颈(即肋骨增宽处的内缘)中点,a与b相交角(520)为R-V角,在消退型、婴儿型脊柱侧弯中,80%病例首诊时R-V角小于200,三个月后,再度摄x线片检查时,可见R-V角减小(尽管脊柱侧弯的Cobb氏角有时似乎增加了),这些脊柱侧弯都会自行消退,而在进展型病例中,80%病人R-V角首诊时,等于或大于200,3个月后,再摄片检查时,R-V角不变盛加大,同时可见到凸侧的肋骨头,由原来远离顶椎移至与顶椎上缘重叠,这型病人一经确定,应立即开始积极的非手术治疗。
湘雅脊柱外科
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婴儿型脊柱侧弯